Le competenze dell'infermiere di area nefrologica.

Cinque aree di competenza

In ogni ambito le competenze dell'infermiere di nefrologia si possono leggere in cinque aree, che si intrecciano nella pratica di ogni giorno. La proposta che segue riprende i temi dei documenti SIAN sulle competenze e sulla presa in carico della persona con malattia renale cronica.

In uno studio presentato al 43° Congresso SIAN su 520 infermieri di area nefrologica, il 55,6% apparteneva alla generazione dei Millennials, il 38,5% alla generazione X e il 6% ai Baby Boomers.

Competenze tecnico-cliniche

• conduzione e sorveglianza delle metodiche dialitiche (emodialisi, dialisi peritoneale, terapie continue);
• valutazione, uso e sorveglianza degli accessi: fistola arterovenosa, catetere venoso centrale, catetere peritoneale;
• riconoscimento precoce delle complicanze e del deterioramento clinico;
• prevenzione delle infezioni correlate all'assistenza;
• gestione sicura della terapia farmacologica, compresa quella immunosoppressiva nel trapianto;
• valutazione dello stato nutrizionale e del bilancio dei liquidi, in collaborazione con il dietista e il medico.

Competenze relazionali

• ascolto e comunicazione con la persona e la famiglia in una malattia che dura anni;
• relazione d'aiuto nei momenti critici: la diagnosi, l'inizio della dialisi, l'attesa del trapianto, il fine vita;
• uso degli strumenti della medicina narrativa;
• attenzione al proprio benessere e a quello dei colleghi, per prevenire il logoramento professionale (burnout).

Competenze educative

• valutazione dei bisogni educativi e dell'alfabetizzazione sanitaria (health literacy);
• progettazione e verifica di percorsi di educazione terapeutica per paziente e caregiver;
• sostegno all'aderenza terapeutica e all'autogestione (self-care);
• tutoraggio di studenti e colleghi neoinseriti.

Competenze organizzative

• continuità assistenziale tra ospedale, ambulatorio, territorio e domicilio;
• lavoro in équipe multiprofessionale e coordinamento dei percorsi (per esempio degli accessi vascolari);
• gestione del rischio clinico, documentazione e indicatori di qualità;
• uso appropriato delle risorse e delle tecnologie, compresa la telemedicina.

Competenze di ricerca

• lettura critica degli articoli scientifici e delle linee guida;
• trasferimento delle prove nella pratica e nei protocolli del centro;
• partecipazione a studi, audit e indagini, e presentazione dei risultati ai congressi.